マウスピース矯正「インビザライン」を検討する際や、治療計画の説明で「IPR」という言葉を耳にすることがあります。

これは「歯を動かすスペースを作るために歯を削る」処置のことです。

健康な歯を削ることに不安を感じる方は多いですが、実はIPRは、理想的な歯並びと噛み合わせを実現するために非常に重要な役割を担っています。

■IPR（アイピーアール）とは？

IPRとは「Interproximal Reduction」の略称で、日本語では「隣接面板削除」や「ディスキング」とも呼ばれます。

具体的には、歯の表面のエナメル質を専用のやすり（ストリップス）などでごくわずかに削り、歯と歯の間に小さな隙間を作る処置です。

歯科医師が精密な計測器具で削る量を細かく確認しながら慎重に進め、通常は数分程度で終わる短時間の処置です。最後に研磨を行って表面を滑らかに整えます。

「歯を削るの？」と驚かれるかもしれませんが、削るといっても、IPRで削る量は通常0.2mm〜0.5mm程度と非常にわずかです。

歯の表面を覆うエナメル質は2mm〜3mm程度の厚みがあるため、IPRで削るのはそのごく一部。

そのため、歯の構造を弱くする心配はほとんどなく、精密に歯の形を整えることで、理想の仕上がりへと導くことが可能になります。

■なぜ矯正で歯を削るのか？

• 歯を並べるスペースの確保
  
  顎に対して歯が大きかったり、顎の幅が狭かったりする場合、歯が適切に並ぶスペースが足りません。IPRで各歯を少しずつ削ることで、抜歯をせずに必要なスペースを作り出すことができる場合があります。

• 上下の噛み合わせの調整
  
  上下の歯の大きさのバランスが悪いと、歯並びが整ってもしっかりと噛み合いません。微調整を行うことで、より精密で安定した噛み合わせを構築できます。

• ブラックトライアングルの解消
  
  歯並びが整ったあとにできる歯ぐき付近の黒い三角形は、歯と歯の接触面を調整することで目立ちにくくし、見た目をより自然に整えられるケースがあります。

• 後戻りの防止
  
  歯と歯の接触面を「点」から「面」に近づけることで、治療後の歯の安定性が高まり、結果として後戻りしにくい状態をつくることにつながる可能性があります。

■IPRを行うタイミング

IPRを行うタイミングは、患者さま一人ひとりの治療計画によって異なります。適切な時期は、事前の3Dシミュレーションに基づき緻密に設定されます。

◎IPRを実施する主な時期

• 治療の初期段階
  
  歯の重なりが強く、まずスペースを作らないと歯を動かせない場合は、治療のスタート時に実施することがあります。

• 治療の中盤から後半
  
  ある程度歯が並んできた段階で、最終的な噛み合わせの微調整や、小さな隙間を完全に閉じるために行う場合があります。

■気になる「痛み」や「むし歯」のリスクについて

「歯を削る」と聞くと痛みを連想される方も多いですが、IPRにおいてその心配は基本的にありません。

◎痛みや違和感について

IPRで削るのは神経のないエナメル質のみであるため、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。そのため、麻酔を使用せずに行うのが一般的です。

器具が触れる際の振動や音が気になることはありますが、治療そのものは短時間で終了します。

もともと知覚過敏がある方は一時的にしみるような違和感を覚えることが稀にありますが、その場合はフッ素塗布などで症状が和らぐ場合もあります。

◎むし歯への影響は？

IPRで削る量はごくわずかで、むし歯のリスクが大きく高まる心配はありません。

歯並びが整うことで歯みがきがしやすくなり、食べかすの停滞が減るため、お口全体のむし歯や歯周病のリスクを下げることにつながります。

■理想の歯並びのために

IPRは、健康な歯の寿命を大幅に損なうことなく、スペースを確保するための処置です。

抜歯を避けたい方や精密な仕上がりを希望される方にとって重要なステップとして行う場合があります。疑問や不安があれば、いつでもお気軽にご相談ください。